# 📋 医疗授权委托书（家属版）（通用版）

> 【适用场景：法律-医疗】

授权委托书

委托人：[姓名]，身份证号：[身份证号码]
受托人：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，与委托人关系：[关系]\

- 分类：委托书模板
- 适用场景：法律-医疗
- 语气：正式
- 语言：中文

- 来源：[52tool.net 模板中心](https://52tool.net/tools/template/authorization/authorization-法律医疗-正式-v3-3)

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## 📋 标准版

【适用场景：法律-医疗】

授权委托书

委托人：[姓名]，身份证号：[身份证号码]
受托人：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，与委托人关系：[关系]

委托事项：
委托人因 [原因，如：手术/住院/特殊情况]，在本人无法亲自表达意愿时，特委托受托人代为：

1. 了解病情和治疗方案
2. 签署手术同意书和医疗文书
3. 代为做出医疗决策
4. 处理与医疗相关的事务

受托人在上述权限范围内做出的决定，委托人予以认可。

委托期限：自签署之日起至委托人恢复自行决策能力或 [结束日期]。

委托人（签字/按手印）：[姓名]
[日期]

【使用提示】本模板为通用版本，适用于大多数法律-医疗场景。请根据具体情况修改括号[]中的内容。

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