# 📋 医疗委托书

> 医疗授权委托书模板，适用于委托亲属代为签署医疗同意书

- 分类：委托书模板
- 适用场景：法律-医疗
- 语气：正式
- 语言：中文

- 来源：[52tool.net 模板中心](https://52tool.net/tools/template/authorization/medical-consent)

## 💡 使用建议

1. 医疗委托建议公证或医院备案
2. 写明受托人与委托人关系
3. 明确决策权限范围

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## 📋 标准版

授权委托书

委托人：[姓名]，身份证号：[身份证号码]
受托人：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，与委托人关系：[关系]

委托事项：
委托人因 [原因，如：手术/住院/特殊情况]，在本人无法亲自表达意愿时，特委托受托人代为：

1. 了解病情和治疗方案
2. 签署手术同意书和医疗文书
3. 代为做出医疗决策
4. 处理与医疗相关的事务

受托人在上述权限范围内做出的决定，委托人予以认可。

委托期限：自签署之日起至委托人恢复自行决策能力或 [结束日期]。

委托人（签字/按手印）：[姓名]
[日期]

## 📝 简洁版

委托人[姓名]委托[受托人]（[关系]）在本人无法表达意愿时代为签署医疗文书和做出医疗决策。委托人签字 [日期]

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